A notação logarítmica como opção de registro objetivo da estesiometria: um estudo piloto / THE LOGARITHMIC NUMBER AS AN OPTION OF OBJECTIVE REGISTRATION OF ESTESIOMETRY: A PILOT STUDY

Introdução: A Avaliação objetiva é um valioso recurso na pesquisa. Contudo, o estesiômetro provê informações por cores. Objetivo: Apresentar a conversão logarítmica dos valores nominais do estesiômetro como opção representativa de registro na avaliação de prejuízo tátil. Método: Estudo Piloto aprovado com parecer nº 1.337. 714, realizado de agosto de 2018 a julho de 2019. Valores nominais (gF) dos monofilamentos do estesiômetro foram convertidos em logaritmo, o procedimento serviu para o registro e o acompanhamento de pacientes cerebrovasculares em reabilitação (n=13), comparado ao controle (n=10), para notações de qualidade, acurácia e poder de inferências dos dados na representação do estado tátil. Statistical analysis performed by the GraphPad Prism 6.0 Program. Resultados: As opções numéricas trabalhadas conseguem representar a percepção da sensibilidade tátil, sendo que a conversão em logaritmo demonstra objetividade, sensibilidade, coerência e consistência para gerar mais inferências. Conclusão: A notação logarítmica para registro da sensibilidade é uma opção versátil de análise e interpretação dos dados na pesquisa em reabilitação.

Diseño de un instrumento de evaluación de desempeño en actividades de la vida diaria / Design of a performance evaluation instrument for the activities of daily living

RESUMEN Objetivos Diseñar y validar un instrumento de evaluación del desempeño de las AVDI, acorde a las necesidades y características actuales de los adultos considerando la actualización terminológica en Terapia Ocupacional. Métodos La investigación se encasilla como un estudio investigativo-evaluativo cuantitativo multivariado. Se diseñó un instrumento de tres dimensiones, una para valorar el nivel de desempeño, otra para valorar las razones de dependencia y una tercera para valorar la importancia de la actividad. Se realizó una prueba de campo a una muestra de 38 personas, usuarios de Centros de Rehabilitación Comunitaria y posteriormente el instrumento diseñado se sometió a validación de constructo y de contenido, a través de juicio de expertos y análisis factorial a los datos a una muestra de 89 personas adultas según los criterios de inclusión. Resultados El análisis se realizó mediante validación de constructo a través de un análisis estadístico factorial, identificando y obteniendo en las tres dimensiones un alfa de Cronbach con valores por sobre 0,7 lo que resulta en un instrumento fiable. Conclusión Gracias a la validación de contenido y construcción, se establece que el instrumento es adecuado para la población propuesta, por lo tanto, se puede difundir y utilizar para contribuir a la disciplina.(AU)

ABSTRACT Objective To design and validate an instrument for a performance evaluation of the instrumental activities of daily living according to the current needs and features of adults, considering the terminological update in Occupational Therapy. Materials and Methods This is a multivariate, quantitative, evaluation research study. A three-dimensional instrument was designed, one to assess the level of performance, another to assess the reasons for dependency and a third one to assess the importance of the activity. A field test was carried out in 38 users of community rehabilitation centers. Subsequently, the designed instrument was submitted to construct and content validation through expert judgment and factorial analysis of data from a sample of 89 people from the aforementioned rehabilitation centers according to the inclusion criteria. Results An analysis was performed by means of construct validation through a factorial statistical analysis. A Cronbach's alpha value above 0.7 was obtained for the three dimensions of the instrument, which results in a reliable instrument. Conclusion Due to the content and construct validation, together with a statistical analysis of its dimensions, the instrument can be considered as a suitable tool for the proposed population and can therefore be disseminated and used within this discipline.(AU)

A atuação da terapia ocupacional com pacientes com diabetes tipo 2: uma revisão de literatura / The role of occupational therapy on patients with diabetes type 2: a literature review

Dentre os tipos de diabetes, a do tipo 2 é a que mais acomete os pacientes adultos, sendo responsável por 90-95% dos casos. Além das complicações diretamente relacionadas à diabetes, algumas comorbidades podem surgir sem ter relação direta com a doença. Pacientes negligentes no autocuidado e sem acompanhamento regular apresentam maior probabilidade de apresentar complicações e são mais suscetíveis a desenvolver incapacidades funcionais. Diversos profissionais podem atuar no tratamento destes pacientes, orientando quanto aos cuidados medicamentosos e adesão às atividades de autocuidado, entre eles o terapeuta ocupacional. Objetivo: Analisar a atuação da Terapia Ocupacional em pacientes com Diabetes Tipo 2. Métodos: Foi realizada análise da literatura, com pesquisa no PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme) e Scopus, dos artigos publicados entre 2012 a 2017, em português e inglês. Foram elaboradas estratégias de busca utilizando os blocos de conceitos "Diabetes Tipo 2" e "Terapia Ocupacional". Resultados: Foram encontrados 593 artigos por meio da busca com os descritores selecionados e aplicações de filtros. Segundo os critérios de elegibilidade, foram selecionados 14 artigos para análise. Percebe-se que a atuação do terapeuta ocupacional com esta clientela tem sido pautada na integração e inserção realista de práticas de autocuidado em uma rotina mais estruturada e organizada. Conclusão: O terapeuta ocupacional pode auxiliar na melhora da funcionalidade, tanto no desempenho quanto na participação da vida diária dos pacientes diabéticos, utilizando-se de estratégias como adaptações e modificações do ambiente, da rotina e dos objetos

Type 2 Diabetes Mellitus is the one that most affects adult patients, being responsible for 90-95% of cases. In addition to the diabetes related complications, some co-morbidities can arise without having a direct relationship with the disease. Negligent patients towards self-care and those without regular monitoring have a higher probability of presenting complications and are more susceptible to develop functional disability. Several professionals, among them the occupational therapists, can intervene in the treatment of these patients, focusing on the medicated care and the adherence to self-care activities. Objective: To analyze the role of occupational therapy in patients with Type 2 Diabetes. Methods: Analysis of the literature regarding articles published from 2012 to 2017, in Portuguese and English, was performed on PubMed, Virtual Health Library (Bireme), and Scopus. The search strategies were developed with the combination of "Type 2 Diabetes" and "Occupational Therapy" descriptors. Results: 593 articles were found per the selected descriptors and applications of filters. According to the eligibility criteria, 14 articles were selected for analysis. It is observed that the performance of occupational therapist with these patients has been based on the realistic integration and insertion of self-care practices in a more structured and organized routine. Conclusion: The occupational therapist can assist in the improvement of functionality, both in performance and in the participation of the daily life of diabetic patients, with strategies such as adaptations and modifications of the environment, the routine and objects

Software: recurso terapêutico ocupacional para estimulação cognitiva do idoso / Software: occupational therapeutic resources to cognitive stimulation of elderly

Idosos com problemas cognitivos possuem declínio em sua capacidade funcional, tornando-se mais dependentes e com baixa qualidade de vida. O objetivo desse estudo é desenvolver um software baseado nos testes, nas atividades cotidianas descritas na literatura como as mais afetadas nesta população e da experiência do projeto de intervenção desenvolvido no Instituto Federal do Rio de Janeiro. Essa proposta se justifica por estudos comprovarem que, por meio da estimulação cognitiva, os idosos conseguem realizar melhor suas atividades rotineiras. Visa ao aprimoramento do funcionamento cognitivo, melhoria da qualidade de vida e da segurança nas realizações das atividades cotidianas buscando um desempenho mais competente, maior autonomia e independência. A metodologia utilizada foi de caráter exploratório, a partir do levantamento da literatura, que demonstrou que o questionário de Pfeffer, o Índice de Katz e a Medida Independência Funcional vinculada à funcionalidade das atividades da vida diária e as instrumentais que formam a base das áreas cognitivas mais afetadas. A partir desses dados, dividiu-se um software em dez exercícios, abrangendo as áreas específicas da cognição, pois o mesmo pode ser um recurso terapêutico ocupacional para idosos que necessitem de estímulo e intervenções em seu desempenho ocupacional. As informações foram dispostas em relação ao uso de cores e quantidade de elementos, pois estas facilitam ou dificultam o acesso e compreensão da interface. Concluiu-se que o software pode ser uma proposta positiva para diminuir gasto energético, porque as realizações dos exercícios favorecem a relação independência/dependência, aumentam a eficácia e as habilidades requeridas para praticá-los. (AU)

Elderly with cognitive problems have functional capacity decline, becoming more dependent and with low quality of life. The aim of this study is to develop software based on tests, in everyday activities described in the literature as the most affected in this population and the experience of the project developed at the Federal Institute of Rio de Janeiro. This proposal is justified by studies demonstrate that, through cognitive stimulation, elderly can better carry out their routine activities. Aims at preventing cognitive functioning, improved quality of life and safety in the achievements of everyday activities seeking a more competent performance, greater autonomy and independence. The methodology used was in exploratory character, from the literature review, which showed that Pfeffer's questionnaire, Katz Index, Independence Function Measure linked to the functionality of the activities of daily living and instrumental that forms the basis of the most affected cognitive areas. From these data, the software was divided into ten exercises covering specific areas of cognition, as it may be an occupational therapeutic resource for seniors who need encouragement and assistance in their occupational performance. The information were arranged in relation to the use of color and quantity of elements that facilitate or difficult the access and understanding of the interface. It was concluded that the software is a positive proposal by decreasing energy expenditure, because the achievements of exercises favors independence/dependence, compared the effectiveness and increase the skills required to practice them. (AU)

Qualidade de vida de pessoas com doença de Parkinson após o tratamento com realidade virtual não imersiva / Quality of life of people with Parkinson's disease after treatment with non-immersive virtual reality

Objetivo: Analisar a influência do tratamento com jogos em realidade virtual não imersiva (RVNI) na qualidade de vida (QV) de pessoas com doença de Parkinson (DP). Métodos: Ensaio clínico não controlado, com 14 pessoas com DP entre os estágios I a IV da DP. O tratamento com RVNI ocorreu em 6 meses, com 1 avaliação inicial e 2 reavaliações trimestrais. Os instrumentos de medida de resultado foram o Questionário da Doença de Parkinson-39 (PDQ-39) e Questionário de Autopercepção de Desempenho. No protocolo de tratamento foi utilizado o Kinect® para Xbox 360 e os jogos Kinect Advenctures®, Your Shape Fitness Evolved® e Kinect Sports®. Na análise estatística do PDQ-39 foi aplicado o teste de Wilcoxon (p ≤ 0,05) e para o Questionário de Autopercepção de Desempenho foi empregada a análise qualitativa de conteúdo temático, com identificação de seis categorias. Resultados: Houve significância estatística após o período de 3 meses de tratamento com os jogos em RVNI, especificamente na mobilidade, bem estar emocional, estigma, cognição e pontuação total do PDQ-39. Depois de 6 meses de tratamento os resultados se mantiveram, não havendo novos ganhos. No entanto, por uma doença neurodegenerativa essa manutenção dos ganhos é favorável para o prognóstico funcional dos pacientes. Nas categorias temáticas, destacaram-se relatos de melhora na mobilidade, atividades de vida diária, bem estar emocional, estigma e desconforto corporal. Conclusão: O tratamento com RVNI beneficia a QV de pessoas com DP, principalmente quando abrange a mobilidade, bem estar emocional, estigma e cognição

Objective: To analyze the influence of treatment with non-immersive virtual reality games (VR) on the quality of life (QOL) of people with Parkinson's disease (PD). Methods: Uncontrolled clinical trial using 14 people with PD between stages I and IV of PD. Treatment with NIVR occurred for 6 months, 1 initial assessment and 2 quarterly re-evaluations. The instruments to measure the results were the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) and a Self-Perception of Performance Questionnaire. The treatment protocol used was Kinect® for Xbox 360, and the following games: Kinect Advenctures®, Your Shape: Fitness Evolved®, and Kinect Sports®. Statistical analysis of the PDQ-39 used the Wilcoxon test (p ≤ 0.05) while the Self-Perception of Performance Questionnaire was analyzed qualitatively for thematic content, identifying six categories. Results: There was a statistically significant difference after 3 months of treatment with the NIVR games in terms of mobility, emotional well-being, stigma, cognition, and total score of the PDQ-39. After 6 months of treatment the results were maintained, but no further gains. However, for a neurodegenerative disease this maintenance of gains is favorable for the functional prognosis of the patients. In the thematic categories, what stood out was an improvement of reports on mobility, activities of daily living, emotional well-being, stigma, and bodily discomfort. Conclusion: Treatment with NIVR benefits QOL of people with PD, especially including mobility, emotional well-being, stigma, and cognition

Modelo intensivo de reabilitação na síndrome de Guillain-Barré: um relato de caso / Intensive rehabilitation model in Guillain-Barre syndrome: a case report

Existem poucas informações na literatura médica sobre a reabilitação de pacientes com a Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Há estudos clínicos que demonstram a eficácia do programa de reabilitação por meio de uma equipe interdisciplinar, porém sem protocolos bem definidos e apenas realizados em regime ambulatorial. Este relato de caso tem como objetivo descrever a evolução de um paciente com SGB, durante o programa de reabilitação multiprofissional intensivo em regime de internação, discutindo as possibilidades terapêuticas para reabilitação da doença

There is little information in the medical literature on the rehabilitation of patients with GuillainBarre Syndrome (GBS). There are clinical studies that demonstrate the effectiveness of a rehabilitation program using an interdisciplinary team, but without well-defined protocols and only performed on an outpatient basis. This case report aims to describe the evolution of a patient with GBS during the intensive multidisciplinary inpatient rehabilitation program, discussing the therapeutic possibilities for rehabilitation of the disease

¿Cómo utilizan los terapeutas ocupacionales instrumentos de evaluación basados en la ocupación?: resultados preliminares de una encuesta en Chile / How do occupational therapists use occupation-based assessments?: preliminary results of a survey in Chile

Existe una baja frecuencia en el uso de instrumentos de evaluación basados en la ocupación por parte de terapeutas ocupacionales. Los terapeutas ocupacionales recurren mayormente a instrumentos de otras disciplinas, lo que constituye un problema desde la disonancia entre teoría y práctica basadas en ocupación. Objetivo: Caracterizar el uso de instrumentos de evaluación con base en la ocupación por terapeutas ocupacionales en Chile. Método: Estudio cuantitativo transversal analítico, usando una encuesta por internet. Resultados: Se encuestaron un total de 388 terapeutas ocupacionales que trabajan en Chile. El 66 por ciento de los participantes afirmó utilizar instrumentos de evaluación basados en la ocupación, un 34 por ciento refirió no utilizarlos. Entre quienes usan instrumentos con base disciplinar, el 94 por ciento lo hace para intervención con usuarios(as) y utilizan en promedio 4 instrumentos; el 63 por ciento modifica los instrumentos para su uso y cerca del 78 por ciento aprendió a usar los instrumentos a través de su formación de pregrado o su ejercicio profesional. Los instrumentos más utilizados fueron aquéllos derivados del modelo de ocupación humana. Entre quienes no usan instrumentos basados en ocupación, el 97 por ciento refirió conocer alguno, pero no usarlos debido a limitaciones laborales o de tiempo (36 por ciento) o no considerarlos útiles para su contexto laboral (31 por ciento). Conclusiones: Existe un alto uso de instrumentos con base en la ocupación referido por terapeutas ocupacionales en Chile, no obstante, la frecuente modificación de los instrumentos problematiza su uso adecuado. Limitaciones laborales y la percepción de una baja utilidad de los instrumentos según área laboral, emergen como barreras para la utilización de instrumentos con base en la ocupación...

There is a low frequency in the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists, who rely mostly on instruments from other disciplines. The latter becomes a problem as it creates a dissonance between theory and practice based on occupation. Aim: The purpose of this study was to characterize the use of occupation-based assessment tools by occupational therapists in Chile. Method: This quantitative study utilized a cross sectional analytical design. An online survey was used for data collection and descriptive statistics to analyze the results. Results: A total of 388 occupational therapists responded to the survey. 66 percent of the respondents reported using occupation-based assessment tools, 34 percent reported no use. Among those who use occupation-based instruments, 94 percent do so for intervention with clients and use on average 4 instruments; 63 percent modified instruments for use and about 78 percent learned how to use the instruments through their undergraduate training or practice. Most of the used instruments were those derived from the model of human occupation. Among those who do not use occupation-based instruments, 97 percent reported knowledge of some, but do not use them due to work or time constraints (36 percent) or consider them not useful for their work context (31 percent). Conclusions: There is a high use of occupation-based instruments reported by occupational therapists in Chile; however, adequate use can be problematized as occupational therapists report to modify instruments according to their particular needs. Results indicate that work constraints and a low perception of usefulness of the instruments in relation to work places are barriers to the use of occupation based instruments...

Una escala para la valoración del desempeño en uso de transporte público en el adulto mayor: EVADUT-AM / A scale for the assessment of performance during use of public transportation in older persons: EVADUT-AM

El uso de transporte es una actividad de vital importancia para las personas mayores como elemento promotor de autonomía y participación social. El transporte urbano con frecuencia no es planificado contemplando las necesidades particulares que este grupo social puede presentar, lo que puede favorecer dificultades en el desempeño durante el uso de transporte. Para el logro de un desempeño adaptativo en la actividad interactúan elementos personales, como el estado de salud y el estado funcional, con elementos ambientales, como la accesibilidad física y las actitudes de los pasajeros. Este trabajo describe el marco conceptual y metodológico implicado en el desarrollo de un instrumento de valoración que permite conocer el desempeño de las personas mayores en el uso de transporte público (EVADUT-AM). Para su diseño, se consideró hallazgos cualitativos previamente desarrollados a partir de las experiencias en uso de transporte de personas mayores que viven en la ciudad de Santiago de Chile. El instrumento está compuesto por las dimensiones preparación, acceso, y uso del transporte público. Finalmente, el artículo presenta la escala de valoración y sus instrucciones de aplicación, con el propósito de aportar con un insumo para la práctica disciplinar gerontológica. De igual modo, plantea oportunidades para la continuidad del trabajo a partir de un abordaje cuantitativo que permita validar el instrumento y evaluar sus propiedades psicométricas...

The use of public transportation is an important activity for older persons as a promoter of autonomy and social participation. Frequently, transportation systems are not designed considering the particular needs of this social group. Limitations for an adaptive performance may emerge then. Previous research has underlined that adaptive performance when using transportation involves the interaction of personal factors such as health and functional status with environmental factors, such as physical access and passenger’s attitudes towards older users. This article describes the conceptual and methodological framework for the development of a scale for the assessment of older persons’ performance in the use of public transportation (EVADUT-AM, Escala de Valoración del Desempeño en Uso de Transporte público en el Adulto Mayor). Qualitative findings from previous research in community-dwelling older persons who live in Santiago de Chile were used to establish concepts and factors. This scale involves three dimensions, including preparation, access and use of public transportation, and it was designed considering the demands and the perceptions of older persons living in Santiago, Chile, of their performance in the use of public transportation. The article introduces the scale and instructions, aiming to collaborate to occupational therapy and gerontological practices. The manuscript also elicits future directions for quantitative approaches involving validation process and psychometric evaluation of the scale...

Qualidade de vida e desempenho ocupacional de indivíduos com esclerose múltipla / Quality of life and occupational performance of people with multiple sclerosis

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica degenerativa e crônica com ampla gama de sinais e sintomas que podem comprometer a qualidade de vida (QV) e o desempenho ocupacional (DO) dos indivíduos que a exibem. Objetivo: Resumiu-se em avaliar a existência de possível correlação entre DO e QV em população com essa doença. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa cujos indivíduos frequentavam o ambulatório de neurologia do hospital de clínicas de uma universidade federal no estado de Minas Gerais. O DO e a QV dos indivíduos foram obtidos através da versão em português dos instrumentos Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e Escala de Determinação Funcional da Qualidade de Vida (DEFU), respectivamente. A análise dos dados foi realizada por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: A amostra envolveu 24 sujeitos, sendo 66,7% do sexo feminino com idade média de 48,3 anos (DP = 10,21). O tipo remitente recorrente (RR) de EM foi o mais observado (91,7%). Os resultados da COPM revelaram que a maior parte dos participantes apresentou desempenho variando de moderado a ruim, tendo sido enumeradas as atividades "andar na rua, subir e descer escadas, ir à casa de familiares e amigos, dançar e ler" como mais difíceis de serem realizadas. Mais de 75% dos indivíduos obtiveram escores abaixo de 6,7 pontos. A DEFU indicou que a QV dos participantes se configurou como boa, tendo 90% dos indivíduos alcançando escore acima de 72 pontos. A associação entre o escore da DEFU e seus domínios com os escores de desempenho e satisfação da COPM não apresentou correlação estatisticamente significante. A correlação entre a "mobilidade" da DEFU apresentou correlação significativa com o escore de desempenho da COPM (r = 0,438, p = 0,032). Conclusão: A fadiga é uma das manifestações mais comuns e perturbadoras e pode comprometer o desempenho nas funções individuais de forma variada, sendo relatada por 92% dos indivíduos deste estudo. Isto pode ser explicado pelo diminuído número de surtos observados, pela predominância do tipo RR da doença, possível suporte familiar e social. Salienta-se também que alguns participantes da pesquisa mencionaram inteirar-se quanto aos aspectos da doença através da internet ou e reuniões em associações, fato que, segundo eles, os levou a se tornar a par do caráter evolutivo e deteriorante da doença. Isto pode tê-los levado a refletir sobre sua situação de vida e ter influenciado sua opinião sobre a qualidade da mesma.

Multiple sclerosis (MS) is a neurological chronic degenerative disease with a wide range of signs and symptoms that can compromise quality of life (QOL) and occupational performance (OP) of the individuals who have it. Objective: The aim of this study was to evaluate the existence of possible correlation between OP and QOL of people with MS. Method: This is a quantitative research whose individuals attended the neurology clinics of the hospital of a federal university in the state of Minas Gerais. The OP and the QOL were obtained by the Portuguese versions of the instruments Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and Functional Assessment of Quality of Life (DEFU), respectively. Data analysis was performed using the Pearson correlation coefficient. Results: The sample involved 24 subjects, 66.7% female with an average age of 48.3 years (SD = 10.21). The relapsing remitting type (RR) of MS was the most frequently observed (91.7%). The results of the COPM showed that most participants showed a performance ranging from moderate to bad. The activities listed as difficult were "walking down the street, up and down stairs, go to the house of family and friends, dancing and reading (score of 6.7 by around 75% of the subjects). The QOL of the participants were good, according to the DEFU, with 90% of subjects achieving a score above 72 points. The association between the total score of the DEFU with the scores of the COPM showed no statistically significant correlation. The correlation between the domain "mobility" of DEFU correlated significantly with the score of the performance of the COPM (r = 0.438, p = 0.032). Conclusion: Fatigue is one of the most common and disturbing manifestations of MS and can compromise the performance of people in different ways, being reported by 92% of subjects in the study. It can be explained by the decreased number of outbreaks observed, the RR type of the disease and a possible family and social support. It is worth noting that some research participants pointed out they get acquainted with the aspects of the disease by the Internet or meetings and associations, a fact that, according to them, led them to become aware of the evolutionary and deteriorating character of the disease. This may have led them to reflect on their life situation and influenced their opinion about its quality.

Participación de terapia ocupacional en contextos de conflicto armado y postconflicto / The role of occupational therapy in contexts of armed conflict and the post-conflict

Objetivos Identificar experiencias profesionales de terapia ocupacional en contextos nacional e internacional de conflicto armado y postconflicto. Métodos Revisión sistemática cualitativa de literatura 2005-2014, según cinco categorías analíticas: experiencias profesionales; problemáticas; poblaciones; referentes teóricos; y procedimientos. Resultados Se recuperaron 78 trabajos. Contexto nacional: los modelos más empleados son ocupación humana y desempeño ocupacional realizante; la problemática más tratada es desplazamiento forzado. Contexto internacional: 19 países documentan experiencias; los modelos canadiense y rehabilitación basada en comunidad se emplean en mayor número; las principales problemáticas tratadas son desplazamiento forzado, condición de refugiados y atención a integrantes de la fuerza pública. En ambos contextos se destacan procedimientos como las actividades artísticas e intervenciones en bienestar social e inclusión sociolaboral. Conclusiones Los trabajos de grado son la principal fuente de experiencias nacionales, aunque pocos están publicados; son escasos los trabajos con población victimaria (desmovilizados, desvinculados); cobra relevancia el sector rural como escenario típico del conflicto armado y contexto expulsor; se han introducido frecuentes categorías conceptuales y prácticas al quehacer, desde la perspectiva de la terapia ocupacional crítica, que afianzan el papel profesional en fenómenos de exclusión social y violencias, como agente de transformación que acude a la dimensión sociopolítica de la ocupación humana. Estos hallazgos plantean retos gremiales y académicos para publicar, abordar poblaciones no sólo en condición de víctimas, incursionar en la formación y ejercicio en contextos rurales y reconocer el papel profesional como agente que trasciende más allá de la dimensión salubrista de la ocupación humana.(AU)

Objective To identify professional experiences of Occupational Therapy in Colombian and international contexts of armed conflict and post-conflict. Methods A qualitative systematic review of the literature between 2005-2014 in five analytical categories: professional experiences, problem situations, populations, theoretical frameworks, and procedures. Results 78 papers were retrieved. Colombian context: the models most used are human occupation and occupational performance; the most frequent problem is forced displacement. International context: 19 countries documented experiences; the Canadian model and the community-based rehabilitation model are most used; the main problem situations are forced displacement, refugee status, and attention to members of the armed forces. Both contexts highlight procedures such as artistic activities and interventions related to social welfare and social-inclusion. Conclusions Graduate these are the main source of Colombian experiences, though few are published; there are a few studies about victim population (demobilized). The rural sector as a typical scenario of armed conflict and a context of displacement have been seen as relevant. Frequent conceptual categories and practices have been introduced from the critical perspective of Occupational Therapy which reinforce the role of the professional in phenomena of social exclusion and violence, as a transformational agent that addresses the socio-political dimension of human occupation. These findings posit challenges for professionals and academics to publish, to work with populations (victims or not), to approach training and practice in rural contexts, and to recognize the role of the professional as an agent that transcends the public health dimension of human occupation.(AU)

El cine y su uso como herramienta de tratamiento en terapia ocupacional / The use of films as a treatment tool in occupational therapy

Este ensayo ha sido confeccionado para la obtención del título profesional de terapeuta ocupacional, en el marco del examen de pre- título exigido por la Universidad de Chile. Su objetivo es fundamentar el uso del cine como herramienta de intervención, otorgándole una utilidad explícita desde la terapia ocupacional (desde ahora T.O.), que se vea concretizada en una propuesta de aplicación. Su temática aborda la relación del cine con esta disciplina, su fundamento desde la ciencia de la ocupación, también propone la idea del uso de las películas en la intervención no sólo desde su proyección sino desde su creación, reflexiona acerca de las contribuciones pendientes de los terapeutas ocupacionales en su desarrollo y razona sobre la utilidad de las riquezas del recurso cinematográfico en la intervención profesional.

This paper has been made in order to obtain the professional qualification of occupational therapist, an examination of prequalification required by Universidad de Chile. Its aim is to justify the use of movies as a tool for intervention, providing an explicit usefulness in occupational therapy (OT from now on), to be settled into a proposed application. The paper addresses the relationship between cinema and the discipline, its rationale from occupational science, and also proposes the idea of using movies in the intervention not only from its projection but since its inception; reflects on pending contributions from occupational therapists in their development, and reasons about the utility of the wealth of cinematographic resource in professional intervention.

Intervenciones de terapia ocupacional en salas de internación de un hospital general de agudos / Occupational therapy interventions in in-patients wards of a general hospital

Entrevista a la autora del trabajo ganador del Premio SIIC entregado en las XXI Jornadas de la Asociación de Profesionales del Hospital Rivadavia en agosto de 2010.

Componentes ocupacionales a evaluar en el proceso de tratamiento y rehabilitación del consumo problemático de drogas / Assessment of occupational components in the treatment and rehabilitation process of problematic drug abuse

La recolección de datos se llevó a cabo a través de la revisión de la literatura existente sobre el tema y una entrevista semiestructurada a siete Terapeutas Ocupacionales, con experiencia en el área de estudio. La entrevista se centró en los siguientes temas: Componentes Ocupacionales evaluados por terapeutasocupacionales durante el proceso de Tratamiento y Rehabilitación, modelos y evaluaciones utilizadas por terapeutas ocupacionales y Componentes Ocupacionales que muestran mayor déficit. Los resultados de esta investigación revelaron que la mayoría de los terapeutas ocupacionales evalúan los componentes ocupacionales de rutina/hábitos, roles, volición, tiempo libre e historia laboral en la etapa de ingreso a Centros de Tratamiento y Rehabilitación. Los resultados también revelaron una carencia de modelos y evaluaciones adecuadas y específicas desde la Terapia Ocupacional en el tema de estudio. Este estudio concluye en que existe una carencia de homogeneidad en el lenguaje, instrumentos de evaluación y los modelos utilizados entre Terapeutas Ocupacionales en los distintos Centros de Tratamiento y Rehabilitación.

This research topic is framed within the field of occupational therapy and problematic drug abuse. The purpose of this qualitative study is to explore what occupational components occupational therapists assess in the process of treatment and rehabilitation of problematic drug abuse. The study also explores the models and assessments used during this process. The participants were selected out of the list of Treatment and Rehabilitation Centers, that provides Occupational Therapy intervention in an Intensive Outpatient Program. This list was obtained from thedatabase of the National Council for Narcotics Control (CONACE). Data was collected through literature review on the topic and semi-structured interviews with seven Occupational Therapists with experience in the field of Drug Addiction Treatment and Rehabilitation. Theinterviews focused on the following topics: occupational components that are assessed for occupational therapists during the process of Treatment and Rehabilitation, models or theoretical frameworks and assessments used during this process and occupational components most affected. The results revealed that the majority of occupational therapists evaluate the occupational components of routine / habits, roles, volition, leisure and work history at the stage of admission to Treatment and Rehabilitation Centers. In addition, the results reveal a lack of appropriate and specific models andassessments from the occupational therapy perspective within the field of drug abuse. This study concludes that there is a lack of homogeneity in language, assessment tools and models used between the Occupational Therapists working in the Treatment and Rehabilitation Centers.

Tradução e validação para português brasileiro da Escala de Autoavaliação do Funcionamento Ocupacional: [revisão] / Traducción y validación al portugués brasileño de la Escala de Autoevaluación del Funcionamiento Ocupacional: [revisión] / Tanslation and validation to brazilian portuguese of Self Assessment of Occupational Functioning Scale: [review]

O artigo apresenta a tradução para a língua portuguesa, a adaptação transcultural e a validação do instrumento SAOF – Self Assessment of Occupational Functioning, uma escala de autoavaliação do funcionamento ocupacional, para uso na população brasileira. Foram realizadas as etapas de equivalência semântica e conceitual tanto na etapa da tradução como na etapa da adaptação transcultural. A adaptação do SAOF disponibiliza para uso um instrumento de utilização prática para terapeutas ocupacionais e a reprodutibilidade para os 23 componentes e para as 7 áreas foi considerada significante e altamente satisfatória sugerindo a indicação da utilização desta versão adaptada.

The article presents the translation to the Portuguese language, the transcultural adaptation and the validation of Self Assessment of Occupational Functioning Scale for using with the Brazilian population. We did the stages of semantic and conceptual equivalence both in translation and in transcultural adaptation procedures. The adapted scale is a practical instrument for occupational therapists with reproductibility for the 23 (twenty three) component and the 7 (seven) areas. The scale was considered significant and highly satisfactory, suggesting the indication of the use of this suitable version.

El artículo presenta la traducción a la lengua portuguesa, la adaptación transcultural y la validación de la escala de autoevaluación del funcionamiento y ocupacional para uso con la población brasileña. Hicimos las etapas de la equivalencia semántica y conceptual en la traducción y en los procedimientos transculturales de la adaptación. La escala adaptada es un instrumento práctico para los terapeutas ocupacionales con reproducibilidad para los 23 (veintitrés) componentes y las 7 (siete) áreas. La escala fue considerada significativa y extremadamente satisfactoria, sugiriendo la indicación del uso de esta versión conveniente.

Desenho da figura humana de pessoas afetadas pela hanseniase / Drawing of the figure human being of people affected for leprosy

As pessoas afetadas pela hanseniase podem apresentar problemas devido a alteraçao da sensibilidade cutanea. Isto pode resultar em dificuldades para conservar a integridade fisica das areas acometidads e acarretar, entre outros problemas, aqueles de ordem psicologica. No estudo de Macario (2002)pacientes afetados pela hanseniase apresentam perda da sensibilidade protetora nas maos e nos pes e seus desenhos apresentam-se incompletos em 68,75% dos casos, originando um questionamento: Sera que a falta de sensibiblidade tatil nesses segmentos poderia induzir distorçao ou ausencia no desenho da figura humana? Objetiva-se neste estudo entao, investigar a relaçao entre o desenho da figura humana de pessoas afetadas pela hanseniase, o resultado do mapeamento de sensibiblidade tatil de seus segmentos corporeos e a presença ou nao de deformidades. A casuistica foi contituida por 60 pessoas divididas em dois grupos, sendo o grupo experimental caracterizado por 40 pessoas afetadas pela hanseniase, independentemente da forma clinica, ja tratadas, dos sexos masculinos e femininos, que apresentavam alteraçao da sensibilidade, identificada pelo teste de sensibilidade tatil com o estesiometro de Semmes-Weinstein, atendidas pelo Instituto Lauro de Souza Lima e outro grupo chamado de controle, constituido por 20 pessoas que nao apresentavam alteraçao de sensibilidade nem haviam sido afetadas pela hanseniase, que concordaram em participar do estudo realizando o desenho da figura humana. Os resultados revelam que a frequencia de nao inclusao de maos e pes nao acompanha propórcionalmente o numero expressivo de incapacidades e deformidades diagnosticadas...

Avaliação da função visual em crianças com paralisia cerebral tipo tetraparesia e diparesia espástica: apresentação de um instrumento em terapia ocupacional / Developmental vision assessment in children with spastic diplegic and tetraplegic cerebral palsy: an instrument for intervention in occupational therapy

O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade e a eficiência da Erhardt Developmental Vision Assessment (Short) - EDVA-S na análise do comportamento visual de crianças com paralisia cerebral atendidas no setor de Terapia Ocupacional Infantil da Associação de Assistência a Criança Deficiente - AACD. Foi utilizada a segunda seção dessa avaliação, composta por quatro componentes: localização, fixação, seguimento e troca da posição do olhar, que foi aplicada por terapeutas ocupacionais, relacionando os achados e as avaliações clínicas realizadas por oftalmologistas e ortoptistas. Realizou-se estudo observacional prospectivo em amostra de 14 crianças entre 12 e 42 meses de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo tetraparesia e diparesia espástica. O estudo mostrou que 85,72% das crianças apresentaram alterações nas funções visuais. As crianças com diparesia obtiveram maior pontuação e homogeneidade nas respostas, principalmente em relação aos componentes fixação e localização. As crianças com tetraparesia apresentaram desempenho heterogêneo em todos os componentes avaliados. Foi observado maior déficit no componente troca da posição do olhar em ambos os grupos. A análise estatística mostrou correlação entre a EDVA-S e a presença de estrabismo e nistagmo. Apesar da amostra reduzida, este estudo indicou que a EDVA-S, associada as avaliações oftalmológica e ortóptica, pode ser um instrumento auxiliar ao programa de terapia ocupacional em pacientes com paralisia cerebral, pois avalia o desempenho oculomotor, detectando as déficits e as habilidades apresentadas pelas crianças, oferecendo aos profissionais informações essenciais para melhor planejamento terapêutico.

The aim of this study was to verificate the application and efficiency of the Erhardt Developmental Vision Assessment (Short) - EDVA-S in analyzing the visual behavior in children with cerebral palsy in treatment at the Occupational Therapy Service of the Association for Assistance of Incapacity Children - AACD. It was used the second section of the assessment with four components: localization, fixation, ocular pursuit and gaze shift, applied by occupational therapists, and the findings were related to clinical assessments by ophthalmologists and orthoptists. This is an observational prospective study involving 14 children (12 to 42 months of age) with spastic diplegic and tetraplegic cerebral palsy. The results showed that 85,72% of children had visual dysfunctions. The children with diplegic cerebral palsy had the highest score and homogeneous answers, mainly in the fixation and localization components. The tetraplegics showed heterogeneous answers in all the components. The worst performance in both groups was in the gaze shift component. Statistical analysis showed correlation between EDVA-S and the presence of strabismus and nystagmus. In spite of the reduced sample, this study indicated that EDVA-S, associated to ophthalmologics and orthoptics assessments, can be an adjuvant instrument to the occupational therapy program for patients with cerebral palsy, because it evaluates the eye-hand coordination performance, detecting deficits and abilities showed by the children, offering to the professional essential informations for best planning the treatment.

Valoración del impacto funcional producido en participantes de taller laboral protegido / Functional impact assessment of participation in los Coihues sheltered workshop

El objetivo principal del estudio es demostrar que el área de desempeño del trabajo tiene una influencia determinante en el quehacer funcional de las personas. Por otra parte es importante poder evaluar y objetivar los logros de los programas de acción dirigidos hacia personas discapacitadas. Para ello se propone el siguiente instrumento de evaluación: la Pauta de Independencia Funcional (PIF) Este instrumento fue aplicado a una población de 14 pacientes que han sufrido un accidente de trabajo y/o trayecto y cuya condición actual es de institucionalización, De estos el 80 por ciento secuelados de TEC y 20 por ciento lesionados medulares que asisten al Taller Laboral Protegido durante un período de 2 años, rango de edad entre 29 y 74 años (promedio 56 años y tiempo de institucionalización de 8 años promedio). La evaluación PIF consideró 5 áreas en su desempeño y habilidades: motora, social, cognitiva, actividades de la vida diaria y laboral. En todas ellas se observaron logros, principalmente en el área social y laboral, siendo facilitadas también las otras áreas. Los pacientes muestran altos niveles de satisfacción personal y beneficios directos en relaciones interpersonales, ánimo. Es importante destacar el sentido de pertenencia al grupo, mayor identidad en roles sociales y un discreto cambio en la expresión verbal y no verbal que manifiesta indicadores volicionales inherentes al ser humano como persona, estos factores se reflejan en la pauta PIF.

The main goal of this study is to demonstrate that maintaining an active work life has a determining impact on people’s functional tasks. We also considered important to objectively assess the benefits of programs developed for disabled adults. We propose the use of the Functional Independence Assessment (FIA) to fulfil these goals. This instrument was administered to 14 inpatients, 80 percent of which had suffered disabling traumatic brain injury, and 20 percent with spinal cord injury, all of whom have had attended the sheltered workshop of Clínica Los Coihues during a two year period. Their ages ranged between 29 and 74 years old, with an average of 56 years, and their average time of hospitalisation was of 8 years. The FIA considers five performance areas and abilities: motor, social, cognitive, activities of daily living, and work. We observed achievements in all of these areas, specially in the social and work aspects, although all areas were facilitated. Patients demonstrated high levels of personal satisfaction as well as direct benefits in their interpersonal relationships and mood. It is important to emphasize a sense of belonging to a group, a greater identity in social roles, and an increase in significant verbal and non verbal expression, which represent volitional indicators that are inherent to the human being as a person. These factors are demonstrated in the FIA.